フレンズ便り　第２4号　２００６年4月

 
Ｑ．高次脳支援モデル事業が、この３月で終了するが、結局、その成果は何だったのか？

Ａ．「医学的診断基準〜基礎的訓練プログラムは確立した」が、その後の復学〜復職などの、社会参加支援の体制づくりは、まだまだ。そこはどうするの？　ではなく、家族当事者が声を出して、行政や専門家を動かしていくしかない。「成果はこれから、作っていくもの」

Ｑ．自立支援法の中で、高次脳機能障害者はどう位置づけられるか？どのようなサービスが受けられるか？

Ａ．従来の「身体障害、知的障害、精神障害」に新たに、「高次脳機能障害」が位置づけられるわけではない。自立支援法では、３障害を統合し、障害者認定を受けた方々には、共通のサービス体系を構築できるようになる。（地域の資源の相互利用は積極的に推奨されるのだが、実態は？？である）。身体障害があれば、身体障害者として、身体障害がなければ、精神障害者として、認定される方向になると思われる。（高次脳支援モデル事業の流れでは、高次脳のサービスを構築する財源として、明確に、精神障害者の財源を想定していた）

Ｑ．モデル事業拠点病院連絡協議会では、「医学的診断〜プログラムは確立した。その後の社会参加支援は、成功例が非常に少なかった。地域支援はこれから、県〜市町村単位で組み立てていかなければならない、と大きな課題（宿題）が残された」とのことだが、何がどううまく行かなかったのか？

Ａ．「サークル・フレンズ」を例にとっても、ほぼマンツーマンに近い形での個別ケアが必要となるほど、多様な障害像を示す。　（日々変動のある）高次脳機能障害者の受入体制を組み立てるには、ていねいで、かつ多様な支援。究極は、マンパワーが必要であり、超えられない壁となっている。
　この場合、高次脳機能障害のことを理解し、かつ、社会参加支援の見通しについて見極めのできる支援者、専門家が求められている。「高次脳ヘルパー養成講座」等の人材育成が急務であろう。
　　　　　　　　　　
Ｑ．毎日つきっきりでケアをし続けている、家族が病気の時、当事者はどうなる？家族が病気にならないまでも、家族がリフレッシュできるような仕組み、例えば、月の３日でもいいから、預かってもらえるところはないか？

Ａ．地域生活支援とは、継続的で包括的な支援体制が必要である。まずは、身近な支援者として、家族が支え続けるしかない構造。家族を支援する体制づくりが急務。
　★ 家族がダウン → 支援がストップ→ 一度崩れた生活を再構築するのは何倍ものエネルギーと時間が必要、家族がほっとできる時間。
　★少しの時間でもいいから、障害者と離れてリフレッシュしたり、学習会に参加したり。その為の日中預かりサービスとして、私的契約のレスパイトサービス（一時預かりサービス）という実践例がいくつもある。　　　　　　　　　（講師備忘録より）

　２月２７日（月）に、「おこしもん」作りをしました。
「おこしもん」はこの地方（瀬戸市）に古くから伝わる郷土菓子です。米の粉で粘土遊び？をして、みなニコニコ!